6月24日上午，在出院两周后，张先生回到了云南省第一人民医院肝胆胰外科复查，身体状况恢复良好，完全看不出是一个刚经历了肝昏迷、肝移植的患者。

据介绍，才35岁的张先生在过去每天至少要喝半斤到1斤酒，早已患上了酒精肝，今年4月到云南省第一人民医院（以下简称省一院）就诊时，已经发展为肝硬化终末期。感染性疾病及肝病科主任耿嘉蔚介绍，当时检查后判断患者通过内科治疗痊愈的机会比较小，于是联系肝胆胰外科会诊。

肝胆胰外科副主任医师邹雷表示，患者入院时已经全身发黄，呼吸急促，双侧胸腔都有中等量积液，并且肝性脑病已经发展到第四期，病毒物质已经严重损害脑细胞，凝血功能也出现严重障碍。到5月开始，患者已经陷入了浅昏迷状态，如果再不做手术，将有生命危险，亟需进行肝移植手术。

经省一院人体器官获取组织全力协调，成功为他匹配到了一例捐赠的肝脏。但邹雷表示，即使有了肝源，患者的手术也存在极高难度。捐赠的肝源是B型血，而患者是AB型血，属于不同血型的器官移植，出现排斥反应的可能性更大。并且，术前患者已经出现非常严重的凝血功能障碍，手术中有大出血的可能。再加上患者术前有胸腔积液和肺部感染，处于极易感染的状态，而手术成功后需要服用的抗排斥药物会抑制免疫力，因此即使只是轻微的感染，对患者来说也足以致命。

面对这一危重复杂的情况，省一院肝胆外科、重症医学科、感染性疾病及肝病科、麻醉手术科、药学部等多学科团队专家通力合作，制定了移植和治疗方案。移植团队连夜进行了肝移植手术，经过8个小时，手术顺利实施。

术后医院又组织了重症医学科、神经内科、血液内科、放射科、超声科、康复医学科等多学科团队为他制定个性化的治疗和护理方案。术后第三周，张先生恢复了语言能力，到第四周，他终于能够下床站立，肝功能也在稳定恢复中，目前身体机能恢复比较理想。

肝胆胰外科主任晋云表示，这名重症患者闯过了手术关、感染关、排斥关、神经功能恢复关，确实不易！此次救治成功来自于省一院的综合实力，是多学科全力合作的结果。他也提醒大家，喝酒一定要适量，尤其不能酗酒，否则最后的结果可能就是酒精性脂肪肝、肝硬化，最终走到需要肝移植的地步。

春城晚报-开屏新闻记者 闵婕 摄影报道

一审 颜媛

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